Министерство общего и профессионального образования Свердловской области
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)
620072 г.Екатеринбург, ул. Новгородцевой, За
’
«
31
»
мая
20 17 г.
(дата составления акта)
09:00
(место составления акта)
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
органом государственного контроля (надзора) юридического лица
№201700402224
По адресу/адресам:
620072 г.Екатеринбург, ул. Новгородцевой, За____________________
(место проведения проверки)
На основании
приказа Министерства общего и профессионального
образования Свердловской области
от 14.04.2017 № 565кн ( с изменениями)
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)
была проведена __________ плановая выездная__________
проверка в отношении:
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
Муниципального автономного дошкольного образовательного учреждения Центра развития
ребенка детский сад № 103 «Родники» - (далее - учреждение).______________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)
Дата и время проведения проверки:
"_"__________ 20_г. с__час.___мин. до__ _час.___ мин. Продолжительность_
"_"__________ 20_г. с__час.___мин. до___час.___ мин. Продолжительность_
(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений юридического лица или при осуществлении деятельности
индивидуального предпринимателя по нескольким адресам)
Общая продолжительность проверки:____________________ 19 рабочих дней_________________
(рабочих дней/часов)
Акт составлен:
Министерством общего и профессионального образования
_________________________Свердловской области_________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)
С копией распоряжения/приказа о
проведении проверки ознакомлен(а):
(заполняется при проведении выездной проверки)
03.05.2017; 15:30. Шдыкова-Нина Сергеевна,
заведующий
щ £[
'
(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения
проверки:
не
требуется
(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)
Лицо(а), проводившее проверку:
Кузьминых Ю.А., главный специалист отдела контроля и
надзора
Лобанова А.М., главный специалист отдел контроля и надзора
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов,
экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов
свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)
При проведении проверки присутствовали:
Шлыкова Нина Сергеевна, заведующий_________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица,
уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой
организации), присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки:
Руководитель образовательной организации по собственной инициативе представил
документы, которые могли быть получены в рамках межведомственного электронного
взаимодействия:
Санитарно-эпидемиологическое заключение от 08.09.2006 № 66.19.12.000. М.000.978.07.06
Свидетельство о регистрации права на недвижимое имущество:
Свидетельство на здание от 16.06.2008 № 66 АЕ 276944 № 66-66-01/248/2008-377
Свидетельство на право бессрочного постоянного пользования землей:
Свидетельство на земельный участок от 17.06.2000 № 66 АЕ 276945 № 66-01/01-54/2000-301
2
выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных
муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
выявлены несоответствия сведении, содержащихся в уведомлении о начале осуществления
отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений
(нормативных) правовых актов) ! НЕТ
выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора),
органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний)! НЕТ
нарушений не выявлено: НЕТ
Лицо, допустившее нарушения: нет.
Запись в Журнал учёта проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя,
проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального
контроля внесена
(заполняется при проведении выездной провер!
Кузьминых Ю.Л./^^Й?
Шлыкова Нина Сергеевна, заведующий_____
(подпись проверяющего)
подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)
Журнал учёта проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых
органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля,
отсутствует
(заполняется при проведении выездной проверки):
нет___________________
нет
(подпись проверяющего)
подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)
Прилагаемые к акту документы: нет.
Подписи лиц, проводивших проверку:
Кузьминых Ю.А.
Лобанова А.М.
С актом ознакомлен(а), копию акта
со всеми приложениями получил(а):
Шлыкова Нина Сергеевна, заведующий
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица
или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)
PS
2017 г.
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц),
проводившего проверку)
